... ברגע אחד, הוא יכול להרגיש תחושה כבדה של דיכאון או מועקה. הוא משווה את זה לאדם שמעלה במשקל לא משום שאכל מנה אחת ענקית, אלא כי צבר קלוריות בהרבה הזדמנויות קטנות של נשנושים, קינוחים, ושתייה מתוקה. כאשר האדם מבין שהשמין, הוא שואל את עצמו: מה אכלתי שגרם לי להשמין כל כך? אבל התשובה היא שאין אירוע ספציפי אלא הצטברות של הרבה דברים קטנים. מה לעשות כשאני מרגיש רע בלי לדעת למה? אליעד כהן נותן עצה מעשית לאנשים שמתמודדים עם התחושות ...

... אליעד מביא דוגמאות להמחשת אי הנכונות של טענה זו: אדם גבוה במיוחד יכול להיות שחקן כדורסל, אך האם זה מחייב שהוא אכן יהיה שחקן כדורסל? ודאי שלא. אדם שנולד שמן או גדול במיוחד יכול להיות מתאבק סומו, אך הוא אינו חייב לעסוק בכך. אם לציפור יש כנפיים, האם היא ... לממש את הפוטנציאל הזה או לא, למשל למה הדבר דומה נגיד בן אדם נגיד שנולד גבוהה והוא יכול להיות שחקן כדורסל האם מחויב שהוא יהיה שחקן כדורסל בן אדם נולד הוא שמן מחויב שהוא יהיה מתאבק סומו לא, אז מה מישהו שנולד עם רחם מחויב שהיא תביא ילדים לא מחויב אם יש ...

... למכור ואז הוא מאמין בעצמו יכול למכור ויכול למכור ואז הוא מנסה והוא לא מצליח למכור ואז הלך לו האנרגיה ואז גם מה שהוא יכל למכור הוא לא מוכר או נגיד אומרים לך תעשה דיאטה זה בטוח יעבוד ואז זה לא עובד לך ואז גם מה שאתה יכול לעשות אתה לא עושה. למה כי הכל התחיל מתוך זה שישבו לך על הראש ואמרו לך תאמין בעצמך, זאת אומרת שימו לב להתניה אם אנשים ...

... ההורים, הסביבה - אלה קובעים סטנדרטים חיצוניים. האדם לוקח את הסטנדרטים החברתיים האלה כמדדים לאהבה עצמית. לדוגמה, אם החברה אומרת שרזה זה יפה, האדם מחליט שאם הוא רזה, הוא שווה אהבה, ואם לא, הוא מרגיש רע עם עצמו. אבל אליעד מסביר שלאהוב את עצמך בלי תנאים זה לא תהליך שבו האדם צריך לאהוב את עצמו בצורה אקטיבית. במקום זאת, מדובר בהבנה שהמדדים עצמם הם חסרי משמעות ממשית. אם אדם מסתכל במראה וחושב אני שמן מדי או אני לא נראה טוב מספיק, עליו לזכור שזו רק המצאה שהמציא לעצמו או שהחברה המציאה. בדיוק כמו בחלום שבו כולם יכולים ...

... מפורטות וברורות. הוא מציין שלא מספיק לעודד את האדם לחשוב חיובי ולהכחיש את השליליות שלו. לדוגמה, הוא מתאר בחורה רזה שחושבת שהיא שמנה. אם תגיד לה שהיא רזה, היא תמשיך להתווכח ולומר שהיא שמנה, והעימות לא יפתור את הבעיה. גם כשאומרים לאדם שהוא יצליח במשהו, אם הוא באמת ... למה זה למה אתה רואה את השלילי תראה את החיובי והוא ממשיך לראות את השלילי, מה עושים איך יוצאים מהלופ הזה נגיד בחורה רזה שהיא אומרת שהיא שמנה נגיד יש כאלה תופעות, לא נתקלת בזה אף פעם לא נתקלת מספיק בבחורות. ש: אני נתקלתי בזה מלא הן ככה והן כל זמן תופסות את זה. אליעד: ברור אוקי בכל מקרה ואז אתה אומר לה מה פתאום את רזה, לא אני שמנה אני שמנה את רזה את שמנה הלאה מה האמת האם ולמה קשה לחשוב חיובי, מה אתה אומר מה אתה ... תבוא למישהו שחושב חשיבה שלילית ואתה תגיד לו בוא תחשוב חיובי לא נכון זה אל תגיד לי לא נכון נגיד בחורה לא נכון אני שמנה לא נכון, אני לא אצליח אני לא זה אני לא טוב ואני לא טוב. למה כי מה אתה אומר ...

... - שיש לה זווית לא נכונה, שמראה אותו שמן מדי או גבוה מדי בצורה שאינה נכונה - הוא לא יכעס. מדוע? ... המראה מעוותת אותך אתה פתאום נראה גבוהה שמן מוזר משהו כזה נכון, עכשיו אתה כועס על המראה למה אתה לא ... הופכת אותך ליותר גדול ליותר יפה יותר רזה למשהו ואז זה נראה יושב עליך פרפקט אתה הולך הביתה אתה ...

... למה לא אוהבים אותי? למה שמישהו ירצה להיות שמן? רוצה להיות שמן, מנגנון הכחשה עצמית, מודעות עצמית, ירידה במשקל, דימוי עצמי, הערכה עצמית, דיאטה, ביטחון עצמי למה אנשים מספרים לעצמם תירוצים ולא מתמודדים עם האמת? אנשים נוטים לספר לעצמם תירוצים שונים כדי להסתיר כאב או קושי פנימי עמוק יותר שהם לא רוצים להתמודד איתו. אליעד ... מפני האמת הכואבת יותר. למה שמישהו ירצה להיות שמן למרות שזה מפריע לו? אליעד כהן מביא דוגמה לאדם שמספר לעצמו שהוא לא אוהב את עצמו בגלל שהוא שמן. כאשר חוקרים את האדם לעומק, מתברר שהסיבה האמיתית לכך שהוא לא אוהב את עצמו אינה המשקל, אלא משהו אחר לגמרי. הוא משתמש במשקל כסיפור כיסוי כדי לא להתמודד עם דחייה פנימית עמוקה יותר. לדוגמה, כשנשאל אם מפריע לו שבחורה תדחה אותו כי הוא שמן, הוא עונה שלא. כלומר, הוא יודע שעצם היותו שמן הוא לא מה שבאמת מפריע לו, אבל הוא עדיין מתעקש להשתמש בזה כתירוץ. הסיבה שבכל זאת ירצה להישאר שמן היא שכך הוא יכול להאמין שדוחים אותו בגלל המשקל ולא מסיבה פנימית קשה יותר להכרה, כמו תחושה של חוסר ערך פנימי או מחשבה שהוא לא מספיק חכם או לא מספיק טוב. כשהוא יורד במשקל, מתגלה לו שאין לו עוד את התירוץ של לא אוהבים אותי כי אני שמן, והבעיה האמיתית עולה על פני השטח, מה שמביא לו יותר סבל וכאב. לכן, הוא חוזר להיות שמן כדי לחזור ולהחזיק בתירוץ שהבעיה שלו היא חיצונית (משקל) ולא פנימית. מה ההיגיון מאחורי מנגנון ההדחקה הרגשית? ההיגיון הוא שהאדם בוחר באופן לא מודע את הדרך שהכי פחות קשה לו להתמודד איתה. אם אדם מאמין למשל שלא אוהבים אותו כי הוא לא ... איתה ישירות. לכן הוא יוצר סיפור כיסוי כמו עודף משקל, עוני, או תכונה חיצונית אחרת, ומייחס אליה את הסיבה לדחייה שהוא מרגיש מאנשים. כך הוא מרגיש שיש לו שליטה מסוימת על הכאב שלו (אני יכול להיות רזה, ואז יאהבו אותי) או שהוא לפחות מבין למה הוא נדחה, במקום להתמודד עם ההבנה שאין לו שליטה או יכולת לשנות את הסיבה האמיתית לדחייה. איך התופעה מתבטאת בחיי היום - יום? אליעד מביא ... הסיפור מתחיל מאדם שלא אוהב את עצמו כי הוא שמן. כשחוקרים אותו יותר לעומק, מתגלה שלא באמת מפריע לו להיות שמן, אלא שזה רק תירוץ שהוא מספר לעצמו. השאלה שמובילה לגילוי הזה היא: אם מישהי אומרת לך שהיא לא רוצה אותך כי אתה שמן - זה מפריע לך? והוא עונה שלא, כלומר, עצם העובדה שהוא שמן לא באמת מפריעה לו. אבל אם כך, מדוע הוא בכל זאת מספר לעצמו שזה מה שמפריע לו? מדוע הוא מתעקש להאמין שזה העניין? התשובה היא שבאופן לא מודע הוא משתמש במשקל שלו כסיפור כיסוי לתחושת דחייה עמוקה יותר שהוא מנסה להדחיק. הוא בעצם רוצה להאמין שדוחים אותו בגלל משהו חיצוני, כמו משקל, ולא בגלל משהו מהותי יותר, פנימי יותר, שאותו קשה לו יותר לקבל. כדי להבין את המנגנון הזה טוב יותר, מובאת דוגמה נוספת: אדם שחושב שאנשים לא אוהבים אותו כי הוא לא חכם מספיק. זה ... ולכן הוא מחפש דרך לברוח מהכאב הזה. הוא משמין, כך שאם אנשים לא יאהבו אותו, הוא יוכל לספר לעצמו שזה בגלל המשקל שלו ולא בגלל חוסר החוכמה שהוא חושב שקיימת בו. כך הוא חוסך מעצמו את ההתמודדות עם הכאב האמיתי שלו. הדבר נחשף במיוחד כשבודקים את ההיסטוריה האישית שלו: כשהוא היה שמן, הוא היה בסדר עם עצמו, אבל כשירד במשקל, הוא התחיל להרגיש רע. כלומר, להיות רזה לא שיפר את מצבו הרגשי אלא דווקא החמיר אותו, משום שעכשיו לא הייתה לו יותר את האופציה לומר לא אוהבים אותי כי אני שמן. כשהתברר לו שהבעיה עמוקה יותר, זה היה קשה מדי עבורו להתמודד עם זה, ולכן הוא חזר ל

הפרעת אכילה, ניתוח מקרה טיפולי, טיפול בטראומה, לעשות דיאטה , לא מצליח לשמור על הדיאטה, לא מצליח לרדת במשקל, נהנה לאכול, לאכול ביום כיפור, תגובת היפוך, מנגנוני הדחקה, מנגנוני הגנה, חזרה בשאלה, חזרה בתשובה מדוע האדם אוכל יותר דווקא כשיש לו יום מוצלח בעבודה? אליעד כהן מציג בהרצאה תופעה מעניינת של אדם המתקשה לשמור על דיאטה ומסביר לעומק את ההיגיון הפסיכולוגי והרגשי שמסתתר מאחורי התנהגות זו. הוא מתחיל מהצגת מצב נפוץ: אדם שדווקא בימים מוצלחים בעבודה מרשה לעצמו לאכול ולזלול, בעוד שבימים קשים או לא מוצלחים, הוא דווקא מצליח להימנע מאכילה מיותרת ולשמור על הדיאטה שלו. למה בן אדם אוכל יותר כשהוא מרגיש טוב? אליעד מסביר שלכאורה הגיוני היה לחשוב שאם לאדם היה יום קשה, הוא ירצה לנחם את עצמו בעזרת אוכל, ואם היה ... ממשיך להסביר את המקרה לעומק באמצעות דוגמה נוספת: אדם שגדל בבית שבו אביו תמיד אמר לו אתה אוכל יותר מדי, אתה אוכל לא בריא. אותו אדם מרגיש כלוא, וכאשר הוא אוכל, הוא חווה תחושה של חופש - אף אחד לא יגיד לו כמה ומתי לאכול. כשיש לו יום רע בעבודה והוא חושב ללכת לאכול, עולות בראשו מחשבות ביקורתיות שאומרות לו שהוא גם נכשל בעבודה וגם שמן ולא מוצלח. במקרה כזה, הוא לא מסוגל להתמודד עם הביקורת העצמית הכפולה ולכן מחליט לא לאכול. לעומת זאת, כשהיה לו יום טוב בעבודה והוא הצליח, הוא אומר לעצמו ... מקביל זאת לאדם השמן: אם האדם באמת היה מקבל את עצמו כפי שהוא, לא היה צורך להוכיח לעצמו דרך האכילה שאינו מתבייש במשקלו. איך משתחררים מהדפוסים האלו ומצליחים לשמור על דיאטה? לבסוף, אליעד כהן מציע את הפתרון למצב המורכב: האדם צריך לברר עם עצמו בכנות האם הוא באמת מקבל את עצמו כפי שהוא. אם הוא באמת מקבל את עצמו, לא תהיה משמעות למשקל שלו, ולא יהיה צורך להוכיח לעצמו שום דבר באמצעות האוכל. אם אינו מקבל את עצמו, עליו לטפל ישירות בבעיה האמיתית - תחושת הערך העצמי, ולא לנסות לפצות עליה בעזרת האוכל. למה קשה לשמור על דיאטה? אכילה רגשית והפרעות אכילה איך לשלוט ברצון לאכול? למה אני אוכל כשאני מאושר? איך להתמודד עם טראומות מהילדות? למה אנשים אוכלים יותר כשהם מצליחים? מה גורם לאכילה כפייתית?

... מיידיות מטיפול שלא נועד לכך. הוא נותן כדוגמה אדם שרץ פעם אחת על הליכון, ואז מתלונן שהמשקל לא השתנה. הטיפול, במקרה זה הריצה, לא היה אמור להביא לתוצאות כה מהירות. לכן, לא מדובר בכישלון של הטיפול, אלא בתפיסה מוטעית של המטופל. מה עושים כשהטיפול עובד ואז מפסיק לעבוד? מצבים נפוצים הם כאשר מטופלים יורדים במשקל ואז עולים שוב, או מפסיקים לעשן ואז חוזרים לעשן. הסיבה לכך היא שטיפול שהתמקד בשינוי התנהגותי בלבד, כמו להפסיק לעשן על ידי זריקת סיגריות לפח או להפחית ... להצלחה מיידית, למרות שהטיפול כלל לא נועד לתת תוצאה כה מהירה. דוגמה לכך היא אדם שרוצה לרזות ורץ פעם אחת על הליכון, ואז מתאכזב שאין שינוי מידי במשקל. הטיפול (הריצה) לא היה אמור לתת תוצאות כל כך מהר, ולכן אין לתלות בו את הכישלון. למה כישלון של טיפול הוא תמיד באחריות הטיפול עצמו? אם טיפול באמת ... הצליח ואז הפסיק לעבוד? יש מצבים שבהם טיפול מתחיל לעבוד בהתחלה, אך אחר כך נפסק. למשל, בדיאטה - אדם יורד במשקל ואז חוזר לעלות. בדוגמה אחרת, מפסיקים לעשן אך חוזרים לעשן כעבור זמן מה, או מפסיקים לכעוס וחוזרים לכעוס. במקרים כאלה, עולה השאלה אם באמת נעשתה ... הגלויה, למשל להפסיק לעשן על ידי זריקת הסיגריות לפח או להפסיק לאכול מאכלים מסוימים בדיאטה. שינוי כזה עשוי לעבוד לפרק זמן מסוים, אך לרוב הוא אינו מחזיק מעמד לאורך זמן אם לא נעשה שינוי גם בצורה שבה המטופל חושב. כאשר השורש המחשבתי לא משתנה, ... היה אמור לעבוד, ואתה חושב שהוא היה אמור לעבוד, והוא לא עובד. מה זאת אומרת? נגיד בן אדם שמן מתחיל לרוץ על הליכון במשך שלוש שעות הרגיש שהוא כבר עומד להתמודד נתן את כל כוחותיו. חזר הביתה עלה על המשקל ראה שהוא שוקל אותו הדבר, אז הוא אמר לעצמו הטיפול היה לא עוזר עכשיו, מה האמת שזה לא עוזר? זה לא היה אמור לעזור, כי זה היה אמור לעזור, אחרי X פעמים. ... עבד. הלכת לטיפול הלכת לאיזה טיפול כלשהו והטיפול עבד, והפסיק לעבוד. לדוגמה, עשית דיאטה ירדת המשקל וחזרת. הלכת לטיפול להפסיק לעשן, הפסקת, וחזרת. הלכת ליפול להפסיק לכעוס, הפסקת, ושוב חזרת לכעוס. בטיפול הפסיק לעבוד. ממה זה נובא שהטיפול מספיק לעבוד? ...

... לעמוד בהחלטה? איך לקבל החלטה ולעמוד בה? למה קשה לקבל החלטה? לא מצליח לשמור על הדיאטה , לא מצליח להפסיק לעשן, שינוי התנהגותי, למה קשה להבין מה אני רוצה? איך להיצמד להחלטה? הפסקת עישון, ירידה במשקל למה קשה לקבל החלטה ולעמוד בה? ... עושה את ההפך ממה שהחליט. אליעד מביא דוגמאות מחיי היומיום כמו הפסקת עישון, שמירה על דיאטה, או שינוי התנהגותי, ומדגיש את ההבדל ... מלא. למה החלטות לא עובדות כמו שרוצים? אליעד מציג דוגמה קלאסית של אדם שמחליט לעשות דיאטה ואומר לעצמו: מעכשיו אני לא אוכל עוגות, ... מה אני באמת רוצה? מאלץ את האדם להתמודד עם ההכרה בכך שהוא לא יכול לקבל הכל - גם להיות רזה וגם לאכול מה שבא לו בלי הגבלה. האדם מפחד ... לבחור בין שתי אופציות שהוא לא באמת רוצה אף אחת מהן. כך גם בהחלטה בין לאכול עוגה ולהשמין , או לא לאכול ולסבול ממגבלה אחרת. ... פנימית. הוא מציע לדמיין את שני הקצוות - למשל, את המצב שבו אתה אוכל כל מה שאתה רוצה ומשמין, ומצד שני מצב שבו אתה אוכל רק לחם ומים ונשאר רזה ובריא. אם האדם יצליח לאהוב ולקבל את שני ... עצמו קשה וכואב. למה קשה לקבל החלטות? איך לעמוד בהחלטה? איך להפסיק לעשן? איך להצליח בדיאטה? למה אנשים משקרים לעצמם? איך לברר מה ... אומר אבל הוא לא מחליט. אליעד: מה זה אומר הוא אומר עכשיו אני החלטתי שאני רוצה לעשות דיאטה אני היום הולך לאירוע אני לא נוגע ... בודק את האמת? ש: זאת השאלה. אליעד: שימו לב למשהו מעניין נגיד בן אדם מחליט שהוא עושה דיאטה טוב מחליט אני עושה דיאטה עכשיו מה בעצם קורה לו במוח הוא אומר אני מעכשיו מחליט אני עושה דיאטה אבל זה לא מתוך רצון שהוא הבין הוא אומר ... להפסיק לעשן או לא להרגיש רע מזה שהוא מעשן, בן אדם שאומר נגיד אני רוצה להתחיל לעשות דיאטה הוא לא באמת רוצה לעשות דיאטה הוא רוצה או לעשות דיאטה או להרגיש טוב עם זה שהוא לא עושה דיאטה זה שני הדברים עכשיו אם הוא יראה את ... זה אז הוא יגלה שהצד השני הוא הנכון. אליעד: לא הבנתי עוד פעם בן אדם עכשיו רוצה לעשות דיאטה. ש: אז הוא מכריח את עצמו לעשות דיאטה הוא בוחר בלי לעשות שיקולים. אליעד: לא ... עצמו? ש: יכול להיות אבל יכול להיות שאחרי זה יכול להיות שהוא יגלה שהוא לא רוצה לעשות דיאטה . אליעד: אבל אם הוא יגלה שהוא לא רוצה לעשות דיאטה זה סבבה מה הבעיה בזה? ש: יכול להיות שהוא רוצה לעשות דיאטה. אליעד: אבל אם הוא היה רוצה לעשות, לא אז למה שהוא ירצה לעשות דיאטה לא אני לא הבנתי אותך תסביר עוד פעם ... אותי אז אסביר עוד פעם עד שתראה שההסבר שלך לא הגיוני, עוד פעם קם בן אדם בבוקר אומר אני שמן אני רוצה לעשות דיאטה סבבה ואז הוא אומר והוא לא מצליח לעמוד ... אל תאכל וסע לשלום למה הוא לא בודק ומגיע למסקנות. ש: כי יכול להיות שהוא רוצה לעשות דיאטה ואם הוא יפצה את השיקולים האלה יכול להיות שהוא יגלה שהוא לא רוצה לעשות דיאטה והוא לא רוצה להגיע למסקנה. אליעד: אז ... מה זאת אומרת הוא רוצה? ש: יכול להיות שהוא לא רוצה להגיע למצב שהוא לא רוצה לעשות דיאטה. אליעד: למה לא אבל אם זה. ש: כי הוא יותר רוצה לעשות דיאטה. אליעד: רגע בסוף באמת או שהוא יותר רוצה לעשות דיאטה או שהוא יותר רוצה לא לעשות