האם אפשר להתחייב מראש על מספר פגישות לטיפול נפשי?

כאשר אדם הולך לקבל טיפול נפשי, טיפול פסיכולוגי, טיפול CBT, אימון אישי או טיפול דינמי, הוא רוצה לדעת מראש כמה פגישות הוא יצטרך וכמה זמן ייקח הטיפול. אליעד כהן מסביר בהרצאתו שהשאלה הזאת היא הגיונית וטבעית, אך התשובה עליה מורכבת.

לדבריו, כשאדם משלם על מוצר או שירות, הוא תמיד בוחן את העלות מול התועלת. כל פעולה שאדם עושה כרוכה בעלות כלשהי, בין אם זו עלות כספית, זמן או מאמץ. אנשים רוצים לדעת כמה זמן וכסף הם יצטרכו להשקיע כדי לפתור בעיה מסוימת. לכן, הגיוני שאדם הסובל מחרדה, דיכאון, מחשבות טורדניות או כל בעיה רגשית אחרת ירצה לדעת מראש כמה זמן יימשך הטיפול וכמה כסף הוא יעלה.

אך אליעד מסביר שטיפול נפשי הוא לא מוצר רגיל שאפשר לתת עליו אחריות או התחייבות מראש. הוא מדגים זאת באמצעות דוגמה של רכב במוסך: אם אדם מגיע למוסך עם בעיה ברכב, המוסכניק לא יכול להתחייב מראש כמה זמן תיקח הבעיה בלי לבדוק קודם מה מקור התקלה. כך גם לגבי בעיות רגשיות או פסיכולוגיות - עד שלא מבינים לעומק את השורש של הבעיה, אי אפשר באמת לדעת כמה זמן ייקח הטיפול.

מה הבעיה בהתחייבות מראש על זמן הטיפול?

אליעד מסביר בפירוט שאם מטפל נפשי מבטיח מראש מספר מדויק של פגישות, הוא בהכרח מטעה או מרמה את המטופל. זאת מכיוון שאין דרך לדעת מראש כמה עמוקות הבעיות, מה באמת השורש שלהן וכמה זמן יידרש לפתרונן. גם אם מדובר בטיפול CBT או טיפול קצר מועד, ואף אם המטפל משתמש בשיטות מוגדרות מראש, עדיין יש משתנים רבים שלא תלויים רק במטפל עצמו, אלא גם במטופל ובתהליך הטיפולי עצמו.

אם המטפל קובע מראש מספר מדויק של פגישות - הוא יוצר אשליה. הוא עושה זאת כנראה כדי למשוך לקוחות, אך הוא לא יכול לדעת אם הפתרון אכן יקרה בזמן שהבטיח.

באילו מקרים כן אפשר לתת הערכה זמן מדויקת לטיפול?

לפי אליעד, רק במקרים בהם כל הגורמים תלויים אך ורק במטפל ואין שום תלות במטופל, אפשר לתת הערכה זמן מדויקת מראש. למשל, אם יש פעולה ברורה וידועה מראש שניתן לבצע ללא תלות במטופל, כמו התקנת מנורה או החלפת רכיב ברכב - אז אפשר לתת הערכה מדויקת של הזמן.

אך בטיפול נפשי, הריפוי תלוי בשיתוף הפעולה של המטופל, ביכולת שלו להבין, בשורשים הרגשיים שלו ובמורכבות הבעיה. למשל, מטופל יכול להגיע עם חרדה ספציפית, ובמהלך הטיפול מתגלה שהבעיה עמוקה יותר, כמו טראומה מהעבר. במצב כזה, הטיפול יכול להתארך הרבה מעבר לצפוי. לכן, במקרים כאלה, כל התחייבות מראש היא שקרית.

כיצד לבחור מטפל אם אי אפשר לדעת מראש את משך הטיפול?

אליעד מסביר שהדרך הנכונה לבחור מטפל היא לא לפי התחייבות מראש על משך זמן הטיפול, אלא לפי רמת האמינות של המטפל ולפי תחושת המטופל כלפיו. חשוב לבחור מטפל שאומר את האמת - שהוא לא יודע מראש כמה זמן ייקח הטיפול - כי אז ברור שהוא כנה. צריך לבחור לפי האמון באדם, ולא לפי הבטחות שהוא לא יכול לקיים.

בנוסף, אליעד מדגיש כי על המטופל לשקול מראש כמה חשובה לו התועלת שהוא מצפה להפיק מהטיפול לעומת העלות האפשרית. למשל, אם הבעיה חמורה ופוגעת משמעותית בחיים, כדאי אולי להשקיע יותר זמן וכסף גם בלי ודאות על משך הטיפול המדויק.

מהי השרלטנות בטיפולים פסיכולוגיים ובאימונים אישיים?

אליעד מצביע על טרנדים בשוק הטיפולים והאימונים האישיים, שבהם המטפלים מנסים לשווק את עצמם באמצעות הצגת החולשות והבעיות שלהם עצמם. הם מציגים את עצמם כמטפלים או מאמנים "מהשטח", כאילו הם "כמו המטופלים", וחווים בעצמם בעיות נפשיות או רגשיות. לדבריו, זאת שרלטנות, כיוון שאדם שסובל מאותן בעיות באופן כרוני אינו יכול להיות מקור לפתרון אמיתי. מי שלא פתר בעיות לעצמו - לא יכול להתחייב על פתרונן לאחרים.

אליעד מתייחס גם לנושא "סנדלר יחף" - מטפלים שלא הצליחו לפתור את בעיותיהם האישיות אך מנסים לפתור בעיות דומות אצל אחרים. הוא מזהיר שדווקא מטפל שהבעיה שלו עדיין קיימת לא יכול להבטיח פתרון לאחרים, ואף יכול להזיק להם יותר.

האם אדם יכול לפתור את הבעיה של עצמו?

אליעד טוען כי במצב אידיאלי, כל אדם אמור לפתור את הבעיות הרגשיות שלו בעצמו, באופן מיידי וללא זמן. אך מכיוון שבדרך כלל אדם אינו יודע או מכיר את עצמו מספיק טוב, הוא זקוק למטפל שיסייע לו להגיע להבנות אלו. לכן הטיפול יכול להתארך ולדרוש פגישות רבות.

אך התשובה היחידה שבאמת נכונה מבחינת זמן, היא שהבעיה יכולה להיפתר ברגע - ברגע שמגיעים להבנה של השורש האמיתי. כל זמן שמעבר לכך נובע רק מחוסר ידע, חוסר בהירות או התנגדות פנימית של המטופל. לכן, גם המטפל הכי טוב לא יכול לתת הערכה מדויקת על הזמן, כיוון שאין לו דרך לדעת מראש עד כמה המטופל יהיה מוכן לשיתוף פעולה ועד כמה מהר יגיעו לשורש האמיתי של הבעיה.

בסיכומו של דבר, אליעד מסביר כי התשובה לשאלה "כמה זמן אמור להימשך טיפול?" היא שאין אפשרות אמיתית לדעת מראש. הטיפול יכול להימשך בין פגישה אחת לאינספור פגישות, הכל תלוי במורכבות הבעיה, בשיתוף הפעולה של המטופל, וברמת האבחון המדויק שנעשית בפועל. לכן, כל הבטחה למספר מדויק של טיפולים היא בגדר הטעיה.